ارتودنسی متحرک

ارتودنسی متحرک

ارتودنسی متحرک
ارتودنسی همان طور که می دانیم به دو روش زیر است  :

ارتودنسی متحرک نوعی روکش دندانی است که فرد در مواقع خاصی فقط می تواند از دندانهایش جدا کند که این بر اساس تشخیص دندانپزشک می باشد .ارتودنسی متحرک نوعی خاص از ارتودنسی است که بیشتر برای درمان جزئی و مشکلات جزئی در دندان استفاده می شود . و تنها موقع غذا خوردن و تمیز کردن دندان با نخ و مسواک از دندان ها خارج می شود . البته در برخی از موارد دندانپزشک تشخیص می دهد در زمانی که فرد ساز بادی یا دچرخه سواری می کند نیز آن را از دندانهایش خارج کند.

برخی از موارد ارتودنسی متحرک

تراز کننده ها

تراز کننده ها جایگزینی مناسب برای براکت های سنتی در بیماران بزرگسال می باشد . ترازکننده های داخل دندان بیمار قابل روئیت نمی باشد و تنها زمانی که فرد می خواهد عذا بخورد یا دندانهای خود را تمیز کند از دندانش خارج می کند. در شکل زیر نمونه ای از تراز کننده را می توانید ببینید:

 

ارتودنسی متحرک

هدگیر

هدگیر یک نوع گیره است که به فک بالا متصل می شود و سرعت رشد فک بالایی را کند می کند این در خالی است مه با استفاده از هدگیر دندانهای جلو به عقب کشیده می شوند. و تثبیت می کند.

ضربه گیر لبه و چانه

ضربه گیر لبه و چانه بیشتر برای کاهش فشار کونه یا لب ها بر روی دندان ساخته می شود و مورد استفاده قرار می گیرد مطبق شکل زیر :

 ارتودنسی متحرک

گسترش دهنده کام

این ابزار بیشتر برای گسترده کردن قوس فک بالایی طراحی شده است که از یک صفحه پلاستیکی که در سقف دهان قرار میگیرد تشکیل شده است. وسط این ابزار پیچ هایی وجود دارند که با اعمال فشار بر استخوان فک آنها را به طرف بیرون می راند . که این باعث می شود که ناحیه سقف دهان افزایش یابد. مطابق شکل زیر:

ارتودنسی متحرک

نگهدارنده متحرک

نگهدارنده ارتودنسی متحرک یکی از انواع پلاک نگهدارنده است که از برگشت دندان به موقعیت اصلی خود جلوگیری می کند و این نگهدارنده در سقف دهان قرار داده می شود. مطابق شکل زیر :

نگه‌دارنده متحرک

فضا نگهدار متحرک

فضا نگهدار متحرک این هم نوعی از ابزارهای ارتودنسی متحرک می باشد که جایگزینی برای فضا نگهدارهای ثابت می باشد.

پلاک دندان یا اسپلینت

ابزاری بسیار مهم در ارتودنسی متحرک است که بیشتر کمکی برای بسته شدن صحیح فک پایین و بالا قرار داده می شود. از این ابزار بیشتر برای درمان سندرم TMj استفاده می شود .

ارتودنسی متحرک


کلینیک دندانپزشکی , دندانپزشکی زیبایی , دندانپزشکی ساغر

ارتودنسی ثابت

ارتودنسی ثابت

ارتودنسی ثابت

در کل برای ارتودنسی دو روش وجود دارد :

  • ارتودنسی ثابت
  • ارتودنسی متحرک

در اینجا قصد داریم در رابطه با ارتودنسی ثابت توضیحاتی را ارئه کنیم در مقاله بعد بیشتر با ارتودنسی متحرک آشنا خواهیم شد :

همان طور که می دانیم متداول ترین روش برا ارتودنسی , ارتودنسی ثابت است و در اکثر بیماران دندانپزشک از این روش برای منظم کردن دندانهای بیمار استفده می کند.از ارتودنسی ثابت زمانی بیشتر برای دقت بیشتر و ظرافت کار دندانپزشکی استفاده می شود .

برخی از نکات مهم برای ارتودنسی ثابت

اکثر مردم با این روش ارتودنسی آشنایی کاملی دارند و تقریبا در بیشتر خانواده ها هستند افرادی که از ارتودنسی ثابت استفاده کرده اند . باید دقت داشته باشیم هرچند که ارتودنسی ثابت مانع از خوردن غذا نمی شود و فرد به راحتی و بدون هیچ مشکلی می تواند غذا بخورد ولی باید برخی از نکات را نیز رعایت نماید مثلا  از خوردن نوشیدنی های گازدار و شیرینی های سفت خوداری کند.  همچنین افرادی که از ارتودنسی ثابت استفاده می کنند باید قبل از اینکه در فعالیت ورزشی سخت مانند ورش های رزمی می خواهند شرکت کنند حتما قبلش به ارتودنتیست خود اطلاع دهند تا دندانپزشک برای او لثه مخصوص برای محافظت از ارتودنسی ثابت تهیه کند.

نمونه هایی از ارتودنسی ثابت

براکت

نوعی از ارتودنسی ثابت را که در شکل زیر می بینید متشکل از سیم و براکت است که در زمان انجام عمل ارتودنسی بر روی دندانهای بیمار بسته می شود بدین صورت که براکت ها بر روی دندان قرار می گیرند و سیم یا باند مخصوص به دور دندان بسته می شود که حکم گیره را دارند . با توجه به شکل متوجه خواهید شد که سیم ها از درون براکت عبور میکنند و به باندها ثابت می شوند .

 

ارتودنسی ثابت

در ارتودنسی ثابت سیم هایی که از درون براکت عبور کرده اند به دندان فشار وارد می کند و در طول یک دوره طولانی مدت دندانها را به جای مناسب خودشون هدایت می کنند.

دوره درمان ارتودنسی ثابت

طول درمان در ارتودنسی ثابت بلند مدت است و از چند ماه تا چند سال به طول می انجامد . لذا بر اساس همین موارد کودکان براکت های رنگی را بیشتر ترجیح می دهند در حالی که بزرگسالان بیشتر خواهان برامت های شفاف می باشند.

فضا نگهدار دندان

بیشتر مشکلات دندانی در دوران کودکی افراد رخ می دهد وقتی کودکی دندان شیری خود را از دست می دهد فضای بین دندانهای جلویی و سایر دندان ها باز می شود . برای اینکه از حرکت دندانها به این ناحیه جلوگیری شود تا زمانی که دندان دائمی کودک رشد کند از فضا نگهدار استفاده می شود مطابق شکل زیر که باندی به یکی از دندان های مجاور فضای خالی ثابت می شود و سیمی از داخل این باند به دندان دیگری بسته می شود.

 

ارتودنسی ثابت

 

برخی از ابزار های ارتودنسی ثابت

بیشتر ابزارهای ارتودنسی ثابت برای جلوگیری از فشار زبان یا مکیدن انگشت شصت استفاده می شوند هر چند این ابزارها برای بیماران ناراحت کننده است به ویژه در موارد خاصی مانند غذا خوردن لذا متخصصان نیز از این ابزارها فقط زمانی که واقعا مورد نیاز و ضروری است استفاده می کنند.

ارتودنسی ثابت


کلینیک دندانپزشکی , دندانپزشکی زیبایی , دندانپزشکی ساغر

بلوغ و درمان پریودنتال

بلوغ و درمان پریودنتال

بلوغ و درمان پریودنتال : در تمام دوران زندگی خانم ها ، شرایط هورمونی ، هر نوع تصمیم گیری در مورد درمان پریودنتال را تحت تاثیر قرار می دهد . از نظر تاریخی ، این درمان ها گرایش جنسی داشته است . هرچند ، با پیدایش تحقیقات جدید نقش موثر تاثیر سیستمیک منحصر به فرد آن روی بافت های دهان ، پریودنتال وایمپلنت ارائه شده است . مراقبت های تخصصی بهداشت دهان ، آگاهی ( اطلاعات ) وتوانایی های زیادی در ارتباط با تاثیرات هورمونی مرتبط با روند تولید مثل فراهم کرده است .

 

بلوغ و درمان پریودنتال

 

پاسخ بافت های دهان وپریودنتال ممکن است دچارتغییر وباعث ایجاد معضلاتی در ارتباط با تشخیص ودرمان شوند.

بلوغ و درمان پریودنتال

بلوغ بین متوسط سنین ۱۱ تا ۱۴ سال در بیشتر زنان روی می دهد یک افزایش تولید در هورمون های جنسی (استروژن وپروژسترون ) اتفاق افتاده که نسبتا در طی مابفی دوره باروری ثابت باقی می ماند .همچنین شیوع ژنژیویت بدون افزایش در میزان پلاک افزایش می یابد .

مراقبت

در طی بلوغ، آموزش والدین یا اولیاء قسمتی از درمان موفقیت آمیز پریودنتال محسوب می شود .مراقبت های پیشگیری ، شامل یک برنامه بهداشت دهانی قوی کا با نشاط نیز باشد ، می گردد ، نمونه های خفیف تر ژنژیویت به scaling and root planing همراه با تقویت مستمر بهداشت دهان پاسخ خوبی می دهد . نمونه های شدیدتر ژنژیویت نیز ممکن است نیاز کشت میکروبی دهان شویه های ضد میکروبی وکاربرد موضعی دارو یا درمان با آنتی بیوتیک باشد ، ویزیتهای کنترل جهت حفظ سلامت انساج پریودنتال ممکن است بیش از حد متعارف لازم باشد ، به ویژه موقعی که عدم ثبات پریودنتال ممکن است بیش از حدمتعارف لازم باشد ، به ویژه موقعی که عدم ثبات پریودنتال مشاهده شود.

کلینیسین باید اثرات داخل دهانی استفراغ های مزمن وبالاآوردن محتویات معده را در بافت هی داخل دهانی تشخیص دهد ، زیرا این گروه سنی مستعد اختلالاتی در خوردن ، وبه طور مشخص دچار پر اشتهایی روانی )bulimia وکم اشتهایی عصبی (anorexia nervosa) می باشد .perimylosis اروژن صاف (مینا وعاج) به طور خاص در سطوح لینگوال دندان های قدامی ماگزیلا ، برحسب تدام وتکرار این رفتار متغییر می باشد . همچنین ، بزرگ شدن غدد پاراتید گاهی غدد sublingual در ۱۰% تا ۵۰% بیماران که در خوردن ونوشیدن زیاده روی می کنند یا از مواد مسهل استفاده می نمایند تخمین زده شده است بنابراین کاهش میزان جریان بزاق نیز ممکن است وجود داشته باشد . که منجر به افزایش حساسیت غشاء مخاطی دهان ، قرمزی لثه واستعداد به پوسیدگی خواهد شد .


کلینیک دندانپزشکی , دندانپزشکی زیبایی , دندانپزشکی ساغر

یائسگی

یائسگی و درمان کلینیکی پریودنتال

یائسگی : میزان امید به زندگی در زن ها تا +۸۰ سال است ، بنابر بسیاری از زنان ۴۰% زندگیشان را در دوران یائسگی به سر می برند .

این گروه تعداد وسیعی از بیماران را تشکیل می دهند که تظاهرات کلینیکی خاصی را از خود بروز می دهند بنابراین ما باید از اثرات کاهش هورمون های روی بافت پریودنتال ونیز از تظاهرات سیستمیکی که ممکن است بروز دهند ، آگاه باشیم .

 

یائسگی

 

تغییرات دهانی در دوران یائسگی

برای کلینیسین اهمیت دارد تا از تاثیرتغییرات هورمونی روی حفره دهان واز تغییرات سیتمیک و روانی آن آگاه باشد تغییرات دهانی در یائسگی شامل نازک شدن مخاط دهان ، ناراحتی دهان (سوزش دهان ) تحلیل لثه ، خشکی دهان وتحلیل ریج آلوئل می باشد .

نوسانات هورمون های جنسی طی یائسگی به صورت عواملی در ایجاد تغییرات التهابی در لثه انسان ، به شکل هیپرتروفی یا آتروفی محسوب می شوند . استروژن روی تکثیر ، تمایز وکراتنیزه شدن سلول اپی تلیوم لثه تاثیر می گذارد . گیرنده های هورمونی خاصی در لایه های بازال وخاردار اپی تلیوم وبافت همبند تشخیص داده شده اند که در هدف قرار دادن لثه وسایر مخاط دهان به عنوان بافت هدف برای تظاهر اختلالات هورمونی نقش دارندمشخص شده که استروئیدهای جنسی اثر مستقیم روی بافت همبند می گذارند ، استروژن ها باعث افزایش محتویات مایع داخل سلولی می شوند.

کمبود استروژن می تواند منجر به کاهش تشکیل کلاژن در بافت های همبند شده وسبب ناکافی بودن ضخامت پوست گردد . تغییرات در بافت های تحت تاثیر کلاژن از قبیل مفاصل ف مو ، ناخن و غدد نیز صورت می گیرد . درسال ۱۹۹۶ Mohammed وهمکارانش تحلیل افزایش یافته قابل ملاحظه ای را در بیماران Postmenopausal با دانسیته کم استخوان عنوان نمودند.

Osteoporosis وOsteopenia با بیماران یائسه مرتبط می باشد . Osteopenia کاهش در توده استخوان می باشد که به دلیل عدم تعادل بین تحلیل استخوان وتشکیل استخوان ایجاد می شود ، تحلیل منجر به دمینرالیزه شدن و Osteoporosis می شود Osteoporosis بیماری است که به وسیله کاهش توده استخوانی ، حالت شکنندگی وافزایش خطر شکستگی مشخص می شود.مشخص شده است حدود ۲۰ تا ۳۰ سالگی است وازاین مرحله به بعد کاهش می یابد یائسگی باعث تشدید کاهش تراکم استخوانی می شود .

مشخص شده است حدود ۲۵ میلیون نفراز مردم آمریکا تحت تاثیر Osteoporosis می باشند که ۸۰% آنها زنها میباشند .
مطالعات جاری ارتباط Osteoporosis اولیه بعد از یائسگی Postmenopausal را باتراکم مواد معدنی استخوان ماگزیلاو مندیبل ، از دست دندان ، آتروفی ریج آلوئلر واز دست دادن کلینیکی چسبندگی پریودنتال مورد بررسی قرار دادند .اثرات درمان هورمون جایگزین HRT و درمان استروژن جایگزین ERT روی استخوان دهانی واز دست دادن دندان تحت بررسی است آخرین مدرک ، احتمال ارتباط بین Osteoporosis واز دست دادن دندان وتحلیل استخوان آلوئل را ذکر می نمایند.

مراقبت کلینیکی

این مسئولیت کلینیسین است تا تاریخچه پزشکی بیمار را بررسی نموده و آخرین اطلاعات وتغییرات بیمار را ثبت نماید . به دلیل تغییرات ممکن در بافت های نرم واستخوانی Perimenopause وpostmrenopause وسوالات مناسب درمورد تغییرات هورمونی باید انجام شده وثبت گردد.درمان های بسیاری برای HRT/ERT از تجویز داروها گرفته تا روش های کامل عنوان شده که نیاز است دنباله گیزی شود . بسیاری از داروها ممکن است باعث تغییر زمان انعقاد ، طولانی شدن اثر سایر داروها وتداخل با جذب یا اثر داروهای تجویزی شوند.

هرگاه نازک شدن بافت لثه ومخاط روی دهد ، بازسازی وتقویت بافت نرم ممکن است انجام شود .

مسواک زدن با یک مسواک فوق العاده نرمبا استفاده از نوک آن یا نرم ترین قسمت آن ممکن است از سائیده وزخمی شدن لثه نازک جلوگیری نماید .

خمیر دندان های با حداقل اجزاء ساینده باید مورد استفاده قرار گیرد.شستشو باید با حداقل غلظت الکل صورت گیرد. طی محافظت از انساج پریودنتال ،سطوح ریشه باید به آرامی وبا حداقل صدمه به بافت نرم تمیز گردد . دردهای دهانی ممکن است در نتیجه نازک بودن بافت ، خشکی دهان ، مصرف ناکافی مواد معدنی یا کاهش هورمون صورت گیرد . مشاهده شده است زمانی که بیماران با علائم دهانی فوق در وضعیت HRT قرار داده شوند ، این علائم به طور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد .

هرگاه بیماری مستعد Osteoporosisاست ( ناشی از یائسگی ، زنان ، افراد آسیایی یا سفید پوست ، سیگاری ها ، دارای فعالیت فیزیکی حداقل ، کاهش جذب کلسیم ، افراد با وزن کمتر از ۵۸ کیلوگرم ، افراد مستعد به بیماری سیستمیک وتاریخچه ژنتیکی ) ، مشورت با پزشک وی در مورد مضرات یا مزایای HRT/ERT ومشتقات کلسیم / ویتامین D برای این بیمارلازم است .

سدیم فلوراید ، بی فسفانات alendronate ، واسطه های انتخابی گیرنده استروژن وهورمون پاراتیروئید ممکن است از جمله درمان های ممکن دیگر برای بیماران Osteoporosis باشد.

درسال ۱۹۹۴ NIH Conference on Calcium Intake تجویز ۱۰۰۰ میلی گرم کلسیم در روز برای زنانpremenopausal و۱۵۰۰ میلی گرم در روز برای زنانpremenopausal (3-37 BOX) تجویز گردید .

نتایج

درمان کلینیکی پریودنتال شامل شناخت وظیفه ما درقبال بهداشت کامل و بهبودی بیمار ما میباشد .ما عفونت های نواحی موضعی را بدون تاثیر برروی سایر عوامل سیستمیک از جمله جنین در رحم مادر یا نوزاد تغذیه کننده از شیر مادر درمان نمی نمائیم .

بنابراین زنان بیمار ممکن است جنبه های پریودنتال وسیستمیکی را بروز دهند که باعث تغییر طرح درمان معمول شوند.

طبیعیت دوره ای بودن هورمون های جنسی زنانه اغلب در بافت لثه به صورت علائم ونشانه های اولیه منعکس می شود تاریخچه پزشکی وگفتگوی ما با بیمار باید شامل بررسی دقیق در مورد مشکلات ونیاز های فردی بیمار باشد سوالات مطرح شده باید ثبات هورمونی وداروهایی که مرتبط با تنظیم هورمون می باشند ، بازتاب نماید . بیماران باید در ارتباط با اثرات محسوس هورمون های جنسی که ممکن است روی بافت های پریودنتال ودهان تاثیر بگذارد ونیاز مداوم برای برطرف نمودن تحریکات موضعی در مطب یا خانه آموزش داده شوند.

تحقیقات در ارتباط با موضوعات مربوط به زنان ودرمان دارویی پریودنتال همچنان در جریان است . در آینده نزدیک ، اطلاعات در ارتباط با مراقبت های خاص وعلت عفونت های مرتبط با هورمون های جنسی توانایی ما را در جهت ارائه خدمات کیفی به بیماران افزایش خواهد داد .


کلینیک دندانپزشکی , دندانپزشکی زیبایی , دندانپزشکی ساغر

تظاهرات پریودنتال در دوره بارداری

تظاهرات پریودنتال در دوره بارداری

تظاهرات پریودنتال در دوره بارداری :  ارتباط بارداری والتهاب پریودنتال سال هاست که شناخته شده است در سال ۱۷۷۸ ، Vermeeren دردهای دندانی در بارداری را مورد بحث قرارداد . درسال ۱۸۱۸ ، Pitcarin هیپرپلازی در دوران بارداری را توصیف نمود .

تظاهرات پریودنتال در دوره بارداری

علیرغم آگاهی در مورد بارداری ، واثرات آن روی بیماری پریودنتال ، فقط مدارک اختیر نشان داده اند کهارتباط معکوسی با سلامت عمومی دارد . تحقیقات فعلی دلالت دارد براین که بیماری پریودنتال ممکن است سلامتی عمومی بیمار را تغییر دهد وبه طور معکوسی روی سلامتی جنین تاثیر بگذارد که باعث افزایش خطر به دنیا آمدن بچه های با وزن کم وبچه های زود رس می شود.

بروز ژنژیویت حاملگی pregnancy gingivitis به طور وسیعی شایع است ، تقریبا در ۳۰% تا ۱۰۰% تمام زنان باردار ایجاد می شود این بیماری به وسیله قرمزی ، تورم ، هیپرپلازی وافزایش خونریزی مشخص می شود ازلحاظ بافت شناسی ، توصیف آن شبیه ژنژیویت است .

هرچند ، عوامل ایتولوژیک علیرغم تشابهات کلینکی وبافت شناسی متفاوت می باشند، اما تنوع بیماری از التاب اندک تا شدید می باشد. (شکل ۲-۳۷) بیماری می تواند پیشرفت کرده به شکل هیپرپلازی شدید ، درد وخونریزی تظاهر نماید (اشکال ۳-۳۷) تا ۶- ۳۷) سایر افزایش حجم ها که شبیه گرانولومای حاملگی pregnancy granulomas میباشد از قبیل granulomas cell giant central یا بیماریهای سیستمیک پنهان باید حذف گردند وضعیت پریودنتال قبل از بارداری ممکن است روی پیشرفت یا شدت نوسان بیماری موثر باشد همچنین هورمون های در گردش نیز دچار نوسان می شوند ناحیه قدامی دهان به طور شایع تری تحت تاثیر قرار می گیرد ونواحی بین دندانی بیشترین تمایل به درگیری را دارند .

ادم افزایش یافته بافتی ممکن است منجر به افزایش عمق پاکت شده وبالقی موقت دندان ارتباط داشته باشد التهاب ناحیه قدام ممکن است به واسطه تنفس دهانی شدت یافته که ، عمدتا در سه ماهه سوم در اثر rhinitis pregnancy تشدید می گردد . لثه شایع ترین ناحیه ای است که درگیر می شود تقریبا در ۷۰% تمام نمونه ها ) به دنبال آن زبان ، لب ها، مخاط باکال و کام احتمال گرفتاری دارند.

ترکیبات پلاک زیر لثه

مطالعات اپیدمیولوژی ارتباطی را بین میزان مراقبت خانمها (Homecara )وشدت التهاب را لثه نشان می دهد این مطالعات آشکار می نماید که ارتباط نزدیک تری بین علائم التهاب لثه ومقدار پلاک بعد از زایمان نسبت به دوران بارداری می باشد . تغییری در ترکیبات پلاک زیر لثه ، طی بارداری رخ می دهد Korma وLoesche درمطالعه خود یافتندکه درطی سه ماهه دوم ژنژیویت وخونریزی لثه ای بدون افزایش در میزان پلاک افزایش یافت ونسبت باکتری های بی هوازی به هوازی و نیز میزان B.melaninogenicus وP.intermedia (2/2 تا ۱/۱۰% )، دچار افزایش شده بود .

بیماری پریودنتال وتولدهای زودرس ، نوزادان کم وزن ، براساس تحقیقات اولیه انجام شده توسط Offenbacher ، مدارکی وجود دارد که بیماری پریودنتال درمان نشده در زنان باردار ، ممکن است عامل خطرfactor Risk قابل ملاحظه ای برای نوزادن زودرس (بارداری در کنتر از ۳۷ هفته ) ونوزادان با وزن کم (کمتر از ۲۵۰۰گرم ) باشد .

ارتباط بین عفونت دستگاه ادراری تناسلی وزایمان زودرس و وزن کم نوزاد PLBW در مطالعات انسانی وحیوانی ثابت شده است .

محققین پریودنتال ، بیماری پریودنتال را به عنوان منبع دیگر عفونت در نظر می گیرند ، از طرف دیگر آنها یافته اند مادران صاحب (با خطر اندک ) بچه های نارس PLBW در نتیجه عفونت روی می دهد،وبه طور غیر مستقیم واساسی به وسیله تولیدات باکتریایی از قبیل اندوتوکسین LPS ،Lipopply saccharide وعمل واسطه های التهابی تولید شده ازطرف مادر ، هدایت می گردد.

پاسخ ایمنی مادر

به نظر می رسد سیستم ایمنی مادردرطی بارداری دچار کاهش فعالیت می شود . عنوان شده است که این تغییرات در پاسخ دهی سیستم ایمنی مادر ، منجر به افزایش استعداد در پیشرفت التهاب لثه می شود .

میزان بالای پروژسترون درطی بارداری باعث تاثیر روی پیشرفت التهاب موضعی به وسیله down-regulation تولید IL که خود موجب کاهش مقاومت لثه در برابر فرآیندهای التهابی ایجاد شده ناشی از باکتری ها ، می شود .همچنین هورمون تخمدان تولید پروستاگلاندین ها را ، به خصوص PGE وPGE را تحریک می نماید که واسطه های بالقوه پاسخ التهابی محسوب می شود.

به وسیله پروستا گلاندین که به شکل یک سرکوب کننده ایمنی عمل می کند ، التهاب لثه هنگامی که میزان مدیاتورها بالاست ، ممکن است افزایش یابد .

سطح هورمون های جنسی

درطی بارداری ، میزان هورمون ها به طور عجیبی افزایش می یابد (۳۷-۱ BOX ) پروژسترون به میزان ۱۰۰ می رسد ، که ۱۰ برابر اوج مرحله ( luteal) قاعدگی می باشد .

اترادیول در پلاسما ممکن است ۳۰ برابر بیشتر از میزان آن در طی دوره تولید مثل باشد .

استروژن ممکن است باعث تنظیم پرولیفراسیون ، تمایز وکراتنیزه شدن سلول ها شود ، از آن جا که پروژسترون روی تراوایی عروق کوچک اثر می گذارد ، وباعث تغییر در میزان والگوی تولید کلاژن وافزایش تجزیه متابولیک فولات (که برای محافظت بافت ها لازم است ) می شود. غلظت بالای هورمون های جنسی در بافت های لثه ، بزاق، سرم ومایع شیار لثه نیز ممکن است باعث تشدید این پاسخ شود.

عمق پروبینگ ، افزایش تعداد نواحی با خونریزی وقرمزی تا یک ماه پس از زایمان افزایش می یابد ، همچنین ، مدارکی در مورد غلظت هورمون جنسی در مایع شیار لثه وجود دارد که باعث رشد پاتوژن های پریودنتال می گردد.

سایر تظاهرات دهانی بارداری

Perimy lolysis یا اروژن اسیدی دندان ممکن است درمواقعی روی می دهد که تهوع صبحگاهی یا رفلکس مری شدید باشد وباعث استفراغ های مکرر محتویات معده ای می شود .

توجه کنید که رفلکس های شدید ممکن باعث اسکار شدن اسفتکتر مری گردیده وبیمار ممکن است در مراحل بعدی زندگی به احتمال زیاد یکی از موارد GERD محسوب شود .

خشکی دهان یکی از مشکلات غالب در بین زان باردار بشمار می رود . در یکی از مطالعات این خشکی پایدار در ۴۴% افراد باردار ذکر شده است.

یکی ازیافته های نادر در بارداری ، پتیالیسم یا Sialorrhea ( افزایش ترشح بزاق ) است . این افزایش ترشح بزاق ، معمولا در هفته های دوم وسوم بارداری شروع می شود وممکن است در انتهای سه ماهه اول کاهش یابد . علت پتیالیسم هنوز شناخته نشده است ، اما ممکن است به دلیل افزایش واقعی در تولید بزاق باشد . چون بارداری زنان را در ووضعیت مخاطره آمیز ایمنی قرار می دهد، کلینیسین باید از سلامت عمومی بیمار آگاه باشد . دیابت های دوران حاملگی ، لوسمی وسایر شرایط پزشکی ممکن است طی بارداری تظاهر یابد .بیمار را مراقبت نماید . گفتگو در مورد تاریخچه پزشکی بیمار باید شامل مشکلات بارداری ، سقط جنین قبلی ، تاریخچه اخیر گرفتگی عضلانی ، ( ایجاد لکه های پوستی ) یا استفراغ های شدید باشد . سپس ، با متخصص مامایی بیمار باید در ارتباط بود تا در مورد وضعیت پزشکی ، نیازهای پریودنتال یا دندانی او وطرح درمان پیشنهادی وی بحث شود .

برقراری سلامت محیط دهانی وسطح بهداشت دهان مناسب هدف اولیه در بیمارن باردار است . یک برنامه پریودنتالی پیشگیری کننده شامل مشورت تغذیه ای وبرقراری دقیق کنترل پلاک در مطب دندانپزشکی ودر خانه باید در نظر گرفته شود .

کنترل پلاک . تمایل به افزایش التهاب لثه در دوران بارداری باید به طور آشکار به بیمار توضیح داده شود . بنابراین تکنیک های بهداشت دهان قابل قبول ممکن است در تمام دوره بارداری به بیمار تعلیم ، تاکید و مورد مراقبت قرار گیرد. Scaling ،Polishing و rootplaning ممکن است در صورت نیاز در تمام دوران بارداری انجام شود . بعضی از متخصصین استفاده از دهان شویه های ضد میکروبی با میزان الکل بالا در زنان باردار را صحیح نمی داند وترجیح می دند تا از دهان شویه های غیر الکلی استفاده شود .

فلوراید پیش از تولد . تجویز پیش از تولد مشتقات فلوراید در دوره هایی مورد اختلاف وبا جدال روبرور بوده است . اگر چه در مورد تحقیقات انجام شده ، نتایج مطلوبی عنوان شده است ، سایر مطالعات پیشنهاد می نمایند که اثرات کلینیکی مشتقات فلوراید پیش از تولد نامعلوم ومکانیسم اثر تجویز آن پیش از تولد درتوقف پوسیدگی نامشخص است.

انجمن دندانپزشکی آمریکا استفاده پیش از تولد از فلوراید را به دلیل اثرات سوء آن توصیه ننموده است . انجمن دندانپزشکی اطفال امریکا هم از این دیدگاه حمایت می نماید.

انجمن متخصصین اطفال امریکا شرایط تجویز پیش از تولد فلوراید را مورد تصویب قرار نداده است.

درمان

درمان دندانپزشکی انتخابی ، غیر از کنترل مناسب پلاک،عاقلانه است تا آن جا که امکان دارد از مراقبت های دندانپزشکی اختیاری طی سه ماهه اول ونیمه آخر سه ماهه سوم خودداری نماییم.سه ماهه اول دوره تشکیل اندام هاست که جنین به مقدار زیادی تحت تاثیر اثرات محیطی می باشد در نیمه آخر سه ماهه سوم ، خطر زایمان زود رس وجود دارد ، زیرا رحم نسبت به تحریکات خارجی خیلی حساس است . از معاینات طولانی مدت باید پرهیز نمود چون زنان ، در این دوره وضعیت نامطلوبی دارند به علاوه ، سندروم افت فشار در حالت Supine hypotensive syndrome ) ممکن است ایجاد شود . ورید اجوف تحتانی (inf-erior vena cava ) به وسیله سنگینی رحم تحت فشار قرار می گیرد . دراثر اختلال در بازگشت وریدی ، این فشار باعث افت فشار خون مادر کاهش بازده قلبی ومتعاقبا موجب از دست دادن هوشیاری خواهد شد معمولا می توان با چرخش بیمار به سمت چپ خود از Supine hypotensive syndrome جلوگیری نمود .

لذا منجربه حذف فشار روی vena cava وموجب بازگشت خون از اندام تحتانی و نواحی لگن خواهد شد . یک بسته نرم ۶ اینچی (مثل حوله تاشده ) جهت پیشگیری درسمت راست بیمارزمانی که برای درمان کلینیکی متمایل می شود بایستی قرار داده باشد


کلینیک دندانپزشکی , دندانپزشکی زیبایی , دندانپزشکی ساغر

پالپوتومی

پالپوتومی

پالپوتومی

۱- این روش در درمان دندان های شیری ودائمی با بازشدگی پالپ ناشی از پوسیدگی به کار می رود. پس از انتخاب دقیق این دندان ها در این روش پالپ کرونال که ممکن است حاوی میکروارگانیزم باشد تا دهانه کانال برداشته می شود.

۲- روش کار پالپوتومی به این صورت است که دندان بیحس شده با رابردم ایزوله می شود . تمام پوسیدگی ها ومینای Overhanging جهت دسترسی مناسب به پالپ کرونال برداشته می شود در د در حین برداشت پوسیدگی وکاربرد وسایل (instrumentation) میتواند نشانه شکست در ایجاد بی حسی باشد ولی دراغلب موارد به دلیل هیپرمی والتهاب است .

خونریزی زیاد در محل اکسپوژر پس از برداشت کامل پوسیدگی و وجود درد نشان می دهد که دندان احتمالا مورد نامناسبی برا وایتال پالپوتومی می باشد .تاموقعی که پالپ کرونال قطع نشده نباید سعی در کنترل خونریزی نمود .دسترسی قیفی شکل Funnel –Shape برای ورود به مدخل کانال ها باید تهیه شود . ضمنا می توان از excavator قاشقی دیسکوئید تیز که بزرگتر از مدخل کانال ریشه باشد ، برای قطع پالپ استفاده کرد .

سپس پالپ چمبر با جریان آب شسته شده وگلوله های پنبه مرطوب در آن قرار می گیرد تا لخته تشکیل شود .

مشاهدات کلینیکی ولابراتواری نشان می دهد که روش ومواد به کار رفته در دندان های شیری ودائمی متفاوت است وبراین اساس دو روش پالپوتومی وجود دارد : با هیدرو کسید کلسیم وبا فرموکرزول .

 

پالپوتومی

 

روش های ترمیم دندان با پالپوتومی

الف) پالپوتومی در دندان های دائمی ( پالپوتومی با کلسیم هیدوکسید)

۱- در دندان های دائمی با اکسپوژر پالپی ناشی از پوسیدگیهمراه باتغییرات پاتولوژیک پالپ در محل اکسپوژر، در دندان های دائمی با ریشه ناکامل اما نسج پالپی سالم در کانال ها ، در دندان های دائمی دچار شکستگی تاج واکسپوژر پالپ (که تروما سبب شکستگی ریشه هم شده است) ودر دندان های فاقد سمپتوم های پالپیت دردنام می توان از این نوع درمان پالپوتومی با هیدرو کسید کلسیم استفاده کرد .

۲- این درمان درطی یک جلسه تمام می شود وروش کار به این صورت استکه قست تاجی پالپ برداشته شده وبعد از قطع خونریزی ، کلسیم هیدروکسید روی پالپ باقیمانده کانال ها قرار گرفته وسپس روی کلسیم هیدروکسید ، سمان محافظHard Setting قرارداده می شود تا سیل کافی فراهم شود وسپس دندان برای پوشش کامل (Full Coverage) آماده می شود . نکته مهم وقابل توجه این است که اگر بافت پالپی کانال بعد از قطع کردن پالپ کرونال، هیپرمیک باشد ، پالپوتومی درمان مناسبی نبوده وباید درمان اندو انجام گیرد.

۳- معیارهای موفقیت این نوع درمان بعد از ۱ سال PDL ولامینادورای سالم وطبیعی ، وجود شواهد رادیوگرافیکی از پل کلسفیه وعدم وجود تحلیل داخلی یا پاتولوژیک می باشد .

ب) پالپوتومی در دندان های شیری (پالپوتومی با فرموکرزول )

۱- همان معیارهای تشخیصی که در پالپوتومی با کلسیم هیدروکساید توصیه شده بود ، در این روش نیز استفاده می شود (پالپ کانال سالم وعدم وجود پالپیت دردناک)

۲- این درمان هم دریک جلسه تمام می شود وروش کار بدین صورت است که پس از خارج کردن پالپ کرونال ، پالپ چمبر را با گلوله های پنبه استریل خشک می کنیم در صورت کنترل مناسب خونریزی گلوله پنبه آغشته به فرموکرزول Buckley با غلظت ۵/۱ ( که رطوبت اضافی آن گرفته شده است ) را به مدت ۵ دقیقه در تماس با پالپ داخل کانال ها قرار می دهیم وسپس خمیر غلیظی از Hard Setting ZOE را روی مدخل کانال ها استفاده می کنیم ودندان را با SSC ترمیم می نماییم.

۳- نکته : مهم این است که کاربرد زمان ۵ دقیقه ای فرموکرزول کمی اختیاری است وبراساس مطالعه Garcia –Godoy ، زمان کاربرد ۱ دقیقه ای نیز ممکن است کافی وشاید بهتر از ۵ دقیقه باشد .


کلینیک دندانپزشکی , دندانپزشکی زیبایی , دندانپزشکی ساغر

پالپکتومی

پالپکتومی , تکنیک پالپ تراپی Non Vital

پالپکتومی , تکنیک پالپ تراپی Non Vital

۱- شکل کانال های ریشه دندان های شیری ، درمان اندو را مشکل می سازد، کانال های مولر اول شیری بالغ اغلب آنقدر کوچک هستند که با ریزترین بروچ ها هم قابل دسترس نیستند . با اکریل گذاری کانال ها وحل کردن دندان در اسید نیتریک ۱۰% مشاهد شده است که در ابتدا یک کانال در هر یک ازریشه های مولرهای شیری وجود دارد وسپس با رسوب مداوم ، عاج ثانویه تنوعات در فرم کانال ها ایجاد می شود .

۲- روش های اندو دونتیک برای درمان دندان های شیری زمانی به کار می روند که الف) کانال ها در دسترس بوده ب) استخوان پشتیبان نیز طبیعی باشد.

۳- اگر مولر دوم شیری قبل از رویش مولر اول دائمی از دست برود، با حرکت مزیالی مولر اول دائمی طی رویش مشکلات زیادی ایجاد می شود . لذا تلاش زیادی برای درمان ریشه دندان مولر دوم شیری نکروزه در این حالت باید صرف شود . ضمنا حفظ وباقی مانده بیش از حد طبیعی مولر دوم شیری وقتی که دندان پرمولر دوم جانشین آن به صورت مادرزادی وجود ندارد نیز مطلوب است .

 

پالپکتومی

 

ترمیم دندان با پالپ درگیر | پالپکتومی

۱- برخی دندانپزشکان ، ترمیم دندانی را که پالپ تراپی وایتال شده هفته ها یا ماه ها به تعویق می اندازند . آنان عقیده دارند که این روش اجازه تعیین موفقیت درمان انجام شده را خواهد داد . با وجود این ، شکست پالپ تراپی معمولا تا ماه ها آشکار نمی شود و در صورت شکست ، کودک بندرت علائم حاد نشان می دهد( معمولا علائم شکست شامل تحلیل لثه پاتولوژیک وکاهش تراکم استخوان می باشد ) لذا بهتر است فاصله ی بین پالپ تراپی و ترمیم نیفتد.

۲- مولرهای شیری یا دائمی پالپوتومی یا پالپکتومی شده تاج ضعیفی دارندکه درصورت شکستگی تاج خط شکستگی ممکن ایت زیر ستیغ استخوان آلوئل باشد و ترمیم دندان را غیرعملی نماید لذا تاخیر در ترمیم دندان (سیل زود هنگام دندان ) سبب شکست درمان می شود . قرار دادن لایه ای از سمان Hard- Setting روی ماده capping که با رستوریشن محکمی دنبال می شود جهت حفظ پالپ در طی دوره التیام ضروری است .

۳- پرکردنی آمالگام ، کامپوزیت یا گلاس اینومر نوعی ترمیم فوری واغلب نهاییبرای دندان هایی با درمان پالپ هستند ( درصورتی که تاج آنها حمایت خوبی داشته باشند ) ، با این حال در سایر دندان های خلفی که پالپ تراپی شده اند به محض این که عملی باشد باید از ssc یا روکش ریختگی استفاده شود .درمان پالپ مولر شیری اغلب با قرار داده ssc در همان جلسه دنبال می شود.


کلینیک دندانپزشکی , دندانپزشکی زیبایی , دندانپزشکی ساغر

پیوند استخوان

پیوند استخوان

پیوند استخوان : پیوند استخوان عملی است که برای بازسازی استخوان در مواقعی که دندان ها از دست رفته اند و به علت های مختلفی از جمله بیماری لثه و یا از روی ژنتیک افراد استخوان دندان بیمار تحلیل شده است و برای کارگذاشتن ایمپلنت دندان استخوان لازم و کافی نداریم،؛ به کار برده می شود.

پیوند استخوان به دو جهت برای بیمار ایمپلنت به کار برده می شود. بعضی اوقات استخوان اطراف دندان طبیعی بیمار تحلیل می رود و ناچاریم از روش پیوند به وسیله جراحی GRT قبل از درمان ایمپلنت استفاده کنیم. در مورد بعدی برای به وجود اوردن شرایط مناسب برای انجام عمل کاشت ایمپلنت دندان است که به این منظور از پیوند استخوان بهره می گیریم. برای جوش خوردن کافی و خوب ایمپلنت دندان به استخوان فک باید به اندازه کافی داخل فک استخوان داشته باشیم.

 

پیوند استخوان

 

در کاشت دندان به روش پیوند استخوان می توان پیوند استخوان را همزمان با کاشت ایمپلنت دندان انجام داد، البته در این شرایط ما با کمبود استخوان خفیف تری روبرو هستیم. در روش دیگر می توان قبل از انجام عمل کاشت دندان یا ایمپلنت ، پیوند استخوان را برای دستیابی به مقدار کافی و مورد نیاز استخوان انجام می دهند که در این فرصت استخوان میزانش به مقدار مورد نظر خواهد رسید.

این زمان می تواند ۲ تا چند ماه قبل از کاشت ایمپلنت دندان باشد. استخوان لازم برای پیوند استخوان را می توان از بدن فرد تهیه کرد و یا از منابع خارجی استفاده نمود.هدف از پیوند استخوان محافظت از فک بیمار است که به سلامت دهان و دندان کمک می کند.

پیوند استخوان به چند نوع است

پیوند استخوان با توجه به منبع استخوان استفاده شده به چند نوع تقسیم می شود:

اتوگرافت

در این نوع پیوند استخوان پزشک استخوان پیوندی را از بدن خود بیمار استخراج می کند و عمل پیوند استخوان را همراه با ایمپلنت انجام می دهد. یک عامل محدود کننده در این روش از پیوند استخوان محدودیتی است که به دلیل برداشتن استخوان به وجود می اید. پیوند استخوان به این روش شامل گرافت داخل و خارج دهانی است که روش داخل دهانی معمول تر است. مزیت این نوع پیوند استخوان عدم انتقال بیماری است، زیرا استخوان از خود بیمار تهیه می شود.

آلوگرافت

در این نوع پیوند استخوان پزشک استخوان مورد نیاز را از فرد دیگری تهیه می کند. پس از برداشتن استخوان از شخص ان را توسط اشعه گاما استریل می کنند و سپس منجمد می کنند. استخوان می تواند به شکل خشک شده و یا خشک نشده منجمد برای پیوند استخوان استفاده گردد و سپس برای ایمپلنت استفاده میشود.

این استخوان می بایست قبل از عمل پیوند استخوان ازمایش گردد تا سلامت آن مورد تایید گردد و احتمال بیماری هایی همچون ایدز به صفر برسد. مزیت این روش از پیوند استخوان نیاز نداشتن به جراحی بیمار و برداشتن استخوان از بدنش است. عیب این نوع پیوند استخوان نیز احتمال انتقال بیمار و یا پس زدن استخوان از جانب بیمار وجود دارد.

زنو گرافت

در این روش از پیوند استخوان می بایست از استخوان حیوان برای عمل پیوند استخوان استفاده کرد. نکته ای که وجود دارد لزوم خالی کردن پروتئین ها قبل از پیوند استخوان است. احتمال استفاده از این نوع پیوند استخوان بسیار کم است. یکی از مواد قابل استفاده در اینجا Bio-oss از جنس استخوان گاو است. از مزیت های این نوع پیوند استخوان عدم نیاز به جراحی برای برداشت استخوان و در نتیجه عدم انتقال بیماری است. همچنین عیب این روش تولید ضایعات بسیار است.


کلینیک دندانپزشکی , دندانپزشکی زیبایی , دندانپزشکی ساغر

تأثیر بتا بلاکر و داروهای سوزش معده روی درمان ایمپلنت

تأثیر بتا بلاکر و داروهای سوزش معده روی درمان ایمپلنت : بنا بر گزارش محققان و پژوهشگران امریکایی و ازمایش روی بیماران تحت درمان ایمپلنت ، می توان گفت داروهای سوزش معده بر میزان موفقیت درمان ایمپلنت تاثیر به سزایی دارد. بنا به گفته پزشکان درصد موفقیت در کاشت ایمپلنت دندان رابطه مستقیم با میزان جوش خوردن و سازگاری ایمپلنت با استخوان فک بیمار دارد.

به دلیل اینکه برخی از داروها به طور مستقیم و یا غیر مستقیم روی متابولیسم استخوان بیمار و یا سلول های استخوان دارند، به طور مثال می توانند سبب مرگ و یا بهبود یافتن سلول های استخوان شوند، می توان از آن ها انتظار داشت بر روی موفقیت در درمان ایمپلنت دندان نیز تاثیرگذار باشند.

تعداد افرادی که در کل جهان از داروی بتا بلاکر استفاده می کنند، حدود ۶۴۰ میلیون و افراد امریکایی که از داروهای سوزش معده استفاده می کنند، حدود ۲۰ میلیون نفر گزارش شده است. داروی سوزش معده به مقدار زیادی مصرف می شوند و می توان آن را سومین داروی پرمصرف نامید که معمولا در سالخوردگان بیشتر رواج دارد.
با توجه به پژوهش روی هفتصد بیمار در کلینیک جراحی در کانادا به این نتیجه رسیدند که داروی بتابلاکر کمک به سزایی به پیوند استخوان در پروسه کاشت ایمپلنت دندان می کند. داروی بتابلاکر معمولا برای بیماران دارای فشار خون به کار برده می شود.

همچنین با تحقیق بر روی داروهای سوزش معده که به خودی خود باعث کاهش جذب کلسیم استخوان و همچنین افزایش احتمال شکستگی می شوند، تصمیم گرفتند تاثیر این دارو را روی میزان جوش خوردن ایمپلنت دندان بررسی کنند و به این نتیجه برسند که ناثیر آن بر روی درمان ایمپلنت دندان منفی است.


کلینیک دندانپزشکی , دندانپزشکی زیبایی , دندانپزشکی ساغر

درمان آبسه دندان

درمان آبسه دندان , تخلیه عفونت آبسه دندان | آبسه لثه ای

درمان آبسه دندان , تخلیه عفونت آبسه دندان | آبسه لثه ای , درمان آبسه لثه ای , درمان آبسه , درمان آبسه با داروهای خانگی , تخلیه چرک دندان

آبسه دندان چیست ؟ آبسه پری آپیکال

آبسه دندان عفونت داخلی دندان است که اطراف و نوک ریشه دندان رو می گیرد . آبسه از محفظه پالپ ( محفظه داخلی دندان ) شروع می شود . درون محفظه داخلی دندان ( پالپ ) متشکل از رگهای خونی و رگ های اعصاب است که در مجموع پالپ نام گذاری می شود. قبل از اینکه آبشه تشکیل شود . دندان توانایی خود را برای مبارزه با  عفونت از دست می دهد و در نهایت باکتری ها به پالپ حمله می کنند و رشد و تکسیر می شوند و عفونت را ایجاد می کنند. باکتری ها به تکثیر خود ادامه می دهند و عفونت از محفظه پالپ یا همان محفظه درونی دندان خارج شده و به سمت پایین ریشه دندان و استخوان فک حرکت می کند. و در نهایت توده چرکی در این ناحیه از فک ایجاد می کند که این توده از تجمع سلولهای خونی مرده و زائده های بافتی و نیز باکتری ها ساخته ده است که به آبسه معروف می باشد.

 

درمان آبسه دندان

 

تفاوت آبسه دندان و آبسه لثه ( پریودنتال )

باید دقت داشته باشیم که آبسه دندان همان طور که در بالا نیز اشاره کردیم از منبع داخلی دندان ( محفظه پالپ ) نشات می گیرد و در نهایت در ناحیه پایین ریشه ایجاد می شود . اما آبسه  لثه  در کنار ریشه دندان و در یک کیسه لثه ای خارج از دندان رشد می کند و بزرگ می شود .درمان هر دو مورد از آبسه های به منبع عفونت آنها بستگی دارد.

دلایل آبسه دندان یا آبسه لثه

علل متعددی برای ایجاد آبسه دندان وجود دارد . ولی مهمترین و شایع ترین علت پوسیدگی بیش از اندازه دندان است که به صورت عمقی ایجاد شده به صورتی که این پوسیدگی به محفظه پالپ دندان می رسد.

اما علل دیگری نیز برای ایجاد آبسه دندان دخیل می باشند :

ضربه خوردن دندان : ضربه به دندان موجب قطع جریان خون به دندان می شود.

برخی از درمان های دندان مانند پرکردن دندان به صورتی که به محفظه پالپ دندان می رسد یا درمان تاج دندان

ترومای دندان ناشی از تراشیدن دندان , دندان قروچه

توجه داشته باشیم که در تمام موارد بالا برای تشکیل آبسه دندان , محفظه درونی دندان ( محفظه پالپ ) تحت تاثیر قرار می گیرد و توانایی بهبود عفونت را ندارد .

علائم و نشانه های  آبسه دندان

  1. کدر شدن رنگ دندان نسبت به دندان های کناری  , توجه داشته باشید که آبسه در ابتدا ممکن است دردی نداشته باشد .
  2. گاهی اوقات موقع غذا خوردن یا فشار اندک به دندان , دندان شما در می کند . توجه داشته باشید که آبسه به ریشه نفوظ می کند و لثه و استخوان فک را تحت تاثیر قرار می دهد . در نهایت درد ایجاد می شود.
  3. ایجاد تورم یا جوش بر روی لثه که پر از چرک و عفونت می باشد. به جوش روی لثه فستول تخلیه می گویند. که با پاره شدن آن چرک تخلیه می شود . بارزترین نشانه عفونت دندان جوش روی لثه است. یک نشانه دیگر ایجاد بوی بد در دهان می باشد.
  4. گاهی عفونت زیاد است به طوری که صورت و فک شما کاملا متورم شده است . به صورتی که این تورم موجب درد فک در بیمار نیزمی شود .

با تمام این گفته ها گاها آبسه دندان هیچ نوع علائمی ندارد . این زمانی اتفاق می افتد که دندان توانایی احساس محرک خود را از دست داده باشد . ولی باید توجه داشته باشیم که عفونت آبسه خطرناک است و در این شرایط نیز ممکن است عفونت آبسه رشد کند و موجب آسیب به سایر دندانها شود. برای تشخیص این نوع از آبسه ها با مراجعه به کلینیک دندانپزشکی ؛ از دندانپزشک خود بخواهید تا شما را مورد معاینه قرار دهد . در برخی از مواقع آبسه بدون علائم با استفاده از رادیوگرافی اشعه ایکس تشخیص داده می شود.

تشخیص آبسه دندان

سه مورد زیر برای تشخیص آبسه دندان مورد استفاده قرار می گیرد :

  • علائمی که بیمار تشریح می کند و دندانپزشک با استفاده از آنها تشخیص می دهد.
  • معایناتی که خود دندانپزشک براساس تجربه و علمش انجام می دهد.
  • استفاده از رادیوگرافی ( اشعه ایکس )

درمان آبسه دندان

یکی از متداولترین روشهای درمان آبسه دندان در بزرگسالان تخلیه عفونت می باشد . این درمان آبسه دندان به میزان عفونت بستگی دارد . روند ردمان آسه دندان نیز به صورت معمول استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی و تخلیه عفونت دندان و نیز ساختارهای کناری از عفونت می باشد.

بعد از تخلیه عفونت زمانی که دندان قابلیت ترمیم را پیدا کند . مرحله عصب کشی دندان آغاز می شود. در عصب کشی دندان فضای داخلی دندان کاملا پاکسازی می شود و با استفاده از مواد پر کننده دندان , کامپوزیتی فضای خالی داخل دندان پر می شود. با تمیز کردن و پر کردن دندان ؛ از عفونت های بعدی و ابتلا به بیماری های دیگر دندانی جلوگیری می کنیم. در برخی از موارد دندان به حدی پوسیدگی دارد که قابلیت ترمیم ندارد در این موارد باید دندان کشیده شود .

درمان آبسه دندان کودکان

اگر آبسه دندان در دندانهای شیری کودکان ایجاد شود در این صورت شانس زیادی برای حفظ و نجات دندان وجود ندارد لذا بهترین درمان آبسه دندان در این مورد کشیدن دندان آبسه می باشد. با این توصیف در دندان های شیری آبسه شده , عفونت رشد کرده و راهی برای خارج کردن عفونت وجود ندارد . کشیدن دندان آبسه کرده نیز برای جلوگیری از آسیب دیدگی دندانهای سالم نیز مفید می باشد .

برای درمان استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی نیز مورد نیاز است و بستگی به میزان عفونت آبسه دارد.

آبسه در دوران بارداری

یکی از دوران بسیار حیاتی برای مادران دوران بارداری می باشد که باید همیشه مواظب عفونت های دهانی و دندانی باشند . آبسه در دوران بارداری نیاز به توجه بالایی دارد و باید برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر عفونت حتما به دندانپزشک مراجعه کرد تا با استفادها ز تدابیر درمان آبسه عفونت را به حداقل برساند و مانع از گسترش بیشتر آن شود . عفونت لثه و دندان در دوران بارداری همیشه نگرانی به همراه دارد و خطرناک است . به طوری که امکان آسیب رسانی به جنین نیز وجود دارد.

دراوهای خانگی درمان آبسه دندان

داروهای خانگی مانند :

آب نمک گرم , جوش شرین , گذاشتن چای کیسه ای مرطوب و ولرم روی آبسه دندان , مصرف آنتی بیوتیک بدون نسخه پزشک و سایر داروهای خانگی برای درمان آبسه توصیه نمی شود. البته از این داروها می توان برای کاهش درد آبسه استفاده کرد. اما نمی توان بطور حتم گفت که درمان کاملا نجام شده است . و همنان خطر گسترش  و پیشروی آبسه وجود دارد. لذا باید به صورت کامل درمان سود و اجتناب از درمان نیز عوارض جدی به همراه خواهد داشت برای درمان  آبسه دندان به طور کامل و صحیح  به یک کلینیک دندانپزشکی معتبر مراجعه نمایید .

پیشگیری آبسه دندان

برای مراقبت از دندان ها و رعایت بهداشت دهان و دندان باید یک دندانپزشک را به عنوان دندانپزشک خانوادگی یا خصوصی خود در نظر بگیرید تا همیشه در جریان روند تغییرات دندانهای شما قرار بگیرد و بتواند بهترین راه را برای پیشگیری از برخی بیماری ها و حتی پوسیدگی و آبسه دندان برای شما ارائه نماید .