ساخت ایمپلنت

ساخت ایمپلنت دندان | مراحل ساخت ایمپلنت دندان

مراحل ساخت ایمپلنت دندان : برای شرح مراحل ساخت ایمپلنت دندانی ابتدا به موارد استفاده ایمپلنت دندان می پردازیم . ایمپلنت دندان برای جایگزینی یک و یا تعدادی از دندان ها بدون درگیر کردن دندان های مجاور استفاده می شود. مورد بعدی ایمپلنت دندان به عنوان پایه بریج در انتهای قوس دندانی به جای پروتز می باشد.

همچنین در مواردی که امکان به کار گیری تعداد زیادی ایمپلنت نیست ، می توان با قرار دادن چند ایمپلنت از ایمپلنت دندان به عنوان پایه دست دندان برای راحتی استفاده نمود. ایمپلنت دندانی از الیاژ خاصی تهیه شده است که در ادامه به آن می پردازیم. ایمپلنت دندان در استخوان هر دوفک بالا و پایین به جای دندان طبیعی قرار داده می شود و به کمک پروتز دندانی فیکس می شود.

بهترین نوع در کاشت ایمپلنت چه زمانی است؟ | ساخت ایمپلنت

بهترین نوع کاشت ایمپلنت دندان بلافاصله بعد از کشیده شدن دندان می باشد . عوارض ایمپلنت دندان بسیار کم است و از جمله آن ها می توان به واکنش های حساسیتی در ابتدای درمان، جراحی نامناسب و شکست درمان اشاره کرد. معضلات کاشت ایمپلنت دندان مانند مشکلات ناشی از ترزیق های دندانپزشکی، درد، اسیب رسیدن به اعصاب دندان، شکستگی، کوفتگی استخوان و بلعیدن قطعات ایمپلنت است که درصد اتفاق افتادن آن ها بسیار کم است.

برای ساخت ایمپلنت دندان اول فلز تیتانوم را حرارت می دهند و انقدری گرم می کنند تا به درجه دلخواه برسد، بعد از آن به اندازه قطری از ایمپلنت دندان که مد نظر است، از آلیاژ تیتانیوم شروع به ساخت مفتول می کنند. پس از این مفتول ساخته شده را به همان اندازه که قرار است ایمپلنت طول داشته باشد، تکه می شود.

 

ساخت ایمپلنت

 

بعد از آن سطح داخلی و بیرونی این قطعات بریده شده به وسیله ماشین CNC تراش داده می شود. در مرحله بعدی پودر مخصوصی که فقط یک مرتبه و برای یکبار قابل مصرف است، برای شروع فرایند سندبلاست کردن ایمپلنت دندان وارد مخزن مخصوص می شود و بعد از مکیده شدن از سمت دیگر دستگاه بیرون می آید.

در عمل سندبلاست فلز آلمینیوم اکسید به کار گرفته می شود، سندبلاست سطح جانبی ایمپلنت دندان را تا ۴۰۰ برابر بیشتر می کند. پس از این مرحله به اسیدشویی تیتانیوم پرداخته می شود که این امر نیازمند زمان و بودجه تقریبا بالایی می باشد. بعد از اتمام مرحله اسیدشویی، ایمپلنت دندانی را تمیز می شویند، آن را بسته بندی می کنند و ایملنت را برای استریل کردن به وسیله اشعه گاما اماده می کنند.

سپس ایمپلنت حاضر شده را به محل مورد نظر می برند. در این مرحله تقریبا ساخت ایمپلنت دندان رو به اتمام است. حال به کلیه ایمپلنت ها سریال خاصی داده می شود و برای بازار فروش آماده سازی می شوند.


کلینیک تخصصی ایمپلنت , کلینیک دندانپزشکی , دندانپزشکی زیبایی

عوارض ایمپلنت دندان

عوارض ایمپلنت دندان

عوارض ایمپلنت دندان

آیا ممکن است ایمپلنت‌های دندانی عفونت کنند؟

ایمپلنت دندانی یکی از جدیدترین درمان های دندانپزشکی است که دگرگونی در این حوزه به وجود آورده است و خیلی از کارهای نشدنی را شدنی کرده است. به خاطر اینکه این درمان تازه به وجود امده سوالات بسیاری را در ذهن بسیاری از بیماران پیش آورده است.

 

عوارض ایمپلنت دندان

 

بسیاری از بیماران بجای آنکه به پیش دندانپزشکان رفته و سوالات خود را از آنها بپرسند از شنیده ها و تجربه های دیگران استفاده می کنند بخاطر همین است که شایعات زیادی پشت سر این درمان به وجود آمده است.

عفونت فقط مختص به جراحی ایمپلنت دندان یا کاشت دندان نیست بلکه هر جراحی ممکن است که عفونت پیش بیاید و بر این اساس تمام اتفاق هایی که بعد از جراحی طبیعی است را نشانه عفونت می پندارند. هر تورم، آبسه و هر ترشحی عفونت نیست. در حال حاضر عفونت یک قرن است که قابل کنترل شده است. اصطلاح رایج عفونت کردن ایمپلنت دندان، شده یک اصطلاح رایج بین موارد شکست زود راس ایمپلنت.

برای مثال اگر استخوان به در جای که ایمپلنت در آن کاشته می شود به اندازه کافی نباشد قبل از عمل یا در حین عمل باید استخوان از دست رفته را باز سازی کرد. در صورتی که این کار انجام نشود ایمپلنت به استخوان جوش نخورده و آماده روکش نخواهد شد و در این صورت باید ایمپلنت خارج شود.

ایمپلنتی که به صورت صحیح هم کاشته شده باشد از شکست مصون نیست. باید روکش ها هم به صورت حرفه ای و صحیح ساخته شوند تا فشار به پایه ایمپلنت حساب شده وارد شود، اگر این کار انجام نشود ممکن است در حین غذا میل کردن و جویدن غذا روکش از پایه جدا شود و یا فشار به پایه و استخوانی که ایمپلنت در آن کاشته شده باشد وارد شود. در این صورت استخوان اطراف ایمپلنت تحلیل رفته و ایمپلنت شل می شود.

این دو مثال کاملا متفاوت از هم بودن ولی معمولا برداشتی که از این اتفاق بین عموم افراد پیش می آید عفونت است. مواردی که ایمپلنت عفونت می کند بسیار ناچیز است و اتفاق ناخوشایندی در ایمپلنت دندان محسوب نمی شود.

آناتومیک فرد از یک سو و وسایلی که برای کاشت دندان استفاده می شود از سوی دیگر، تا چه اندازه ای به ماندگاری ایمپلنت کمک می کند؟

این مورد به وسایل مورد استفاده در جراحی و میزان تجربه دکتر بستگی دارد. مراقبت از دهان و دندان مهمترین عامل آن است.

اگر به این مورد توجهی نشود، ویروس ، باکتری و میکروب ها در کنار ایمپلنت جمع شده و از عمر ایمپلنت می کاهد.

چه کسانی نمی توانند کاشت ایمپلنت داشته باشند؟

در بعضی از موارد ممکن است، بیماری نتوان کاشت ایمپلنت را داشته باشد. مثلا بیماری که رشد استخوانی کافی نداشته باشد یا دیابتیک داشته باشد. یکی از ضرورت های ایمپلنت، داشتن شرایط جسمی سالم است: برای مثال کسانی که دیابتیک، سیگاری ها، بیماران لوسمی، ایدز یا افرادی که رشد استخوانی کافی ندارد، برای انجام ایمپلنت واجد شرایط نیستند.

اکثر مردم در سنین بالا به بیماری تحلیل لثه مبتلا می شوند. اگر به بیماری دچار شدند، ایمپلنت آن ها ترمیم پذیر است یا باید تعویض گردد.

بر اساس بررسی های انجام شده متوجه شدیم که از اولین سال کاشت به میزان یک میلیمتر استخوان های طرفین ایمپلنت تحلیل می رود. اما وقتی که همه ی شرایط مطلوب باشد و نگهداری از ایمپلنت به خوبی انجام شود، این افزایش استخوان بعد از سال اول به یک دهم میلیمتر کاهش پیدا می کند.

البته این آمار ممکن است بالا و پایین داشته باشد و بیشتر کسانی که ایمپلنت انجام دادن همین میزان تحلیل را هم ندارند، بنابر این تحلیل استخوان های بین ایمپلنت در حدی نیست که نگران کننده باشد. هنگامی این اتفاق می افتد که لثه دچار مشکلات عفونی یا بیماری های لثه ای باشد و اگر بیمار این مشکلات را داشته باشد ترمیم استخوان و با سازی استخوان برای ایمپلنت دندان نیاز است.

انواع ایمپلنت

انواع ایمپلنت دندان , ایمپلنت به چند نوع است

انواع ایمپلنت دندان , ایمپلنت به چند نوع است : در دنیا شرکت های زیادی قطعات ایمپلنت دندان و مواد ترمیم کننده دندان از جمله تاج و اباتمنت را تولید می کند.

برای همین ایمپلنتولوژیست ها انتخاب های مختلفی نسبت به درمان ایمپلنت شما دارند.

 

انواع ایمپلنت

 

ایمپلنت ها بر اساس موقعیت، روش و شکل برای جایگزینی در یک مرحله یا دو مرحله رده بندی می شوند.

  1. ایمپلنت های ساب پریواستیل
  2. ایمپلنت های اندواستیل

ایمپلنت های ساب پریواستیل

برای جراحی های تک مرحله ای استفاده می شود که برای روی استخوان فک و در داخل بافت لثه قرار می گیرد. پست از لثه بالاتر است تا تاج یا اباتمنت بر روی آن قرار گیرد. از جمله فواید این ایمپلنت این است که قابلیت این را دارد، دندان مصنوعی افرادی که ارتفاع استخوانی کافی ندارند را محکم در جای خود نگه دارد.

ایمپلنت های اندواستیل

از این نوع ایمپلنت ها در جراحی های دو مرحله ای استفاده می شود. این نوع ایمپلنت را مستقیم به روی استخوان فک قرار می دهند و بهترین جایگزین برای بریج یا دندان مصنوعی متحرک است. این نوع ایمپلنت به اشکال مختلف است، پیچی یا رزوه دار، تیغه دار و استوانه ای یا صاف.

ایمپلنت های دندان دو مرحله ای

ایمپلنت های دو مرحله ای یکی از جراحی های رایج در روش های کاشت ایمپلنت است. در نوع جراحی ایمپلنت بر روی استخوان فک، زیر لثه قرار می گیرد. بعد جایگذاری، لثه را بخیه می زنند تا در هنگام فشار التیام استخوان ها، محافظت کند. بعد از گذراندن دوره التیام، جراحی مرحله دوم انجام می شود. سطح روی لثه ( در محلی که ایمپلنت کاشته شده ) باز می شود تا اباتمنت متصل شود.

ایمپلنت های تک مرحله ای

در این روش به دلیل اینکه ایمپلنت بلندتری استفاده می شود و بعد از جراحی از سطح لثه بیرون می زند دیگر نیاز به جراحی دوم نیست. بعد از اینکه دوره التیام سپری شد می توان اباتمنت و تاج بدون نیاز به جراحی بر روی ایمپلنت جایگذاری کرد.

در تحقیقاتی که کارشناسان انجام داده اند مشخص شده است که هم در روش تک مرحله و هم در روش دو مرحله ای میزان موفقیت ها مشابه و یکسان بوده است. شما می توانید از دندانپزشک، ایمپلنتولوژیست خود بپرسید که کدام روش برای شما مناسب تر است و فواید و معایب آن برای شما چیست.

جایگذاری بلافاصله ترمیم دندان

در مواردی که نیاز به دقت بسیار بالای دارد، ایمپلنت و ترمیم هر دو یکجا در یک مرحله جراحی انجام می شود. بعد از کشیدن دندان ایمپلنت بلافاصله به روش جراحی جایگذاری می شود و اندکی بعد تاج بر روی اباتمنت قرار می گیرد.

ایمپلنت از نظر انواع سطح و بدنه

بیشتر ایمپلنت ها از جنس تیتانیوم ساخته شده اند ولی مواد سطحی ایمپلنت ها با هم فرق دارند. موادی که برای ساخت ایمپلنت ها استفاده می شود یکی از مهمترین فاکتورها در ثبات و عمر درمان و استقامت دندان در دراز مدت است. سطح سوراخ دار در مقایسه با سطح صاف تیتانیوم باعث ارتباط بیشتری با استخوان می شود. موارد دیگری از سطح ایمپلنت عبارتند از اسید خراش داده، شن پاشی شده، سطح زیر شده، پوشش هیدروکسی اپاتیت پاشش پلاسما و سطح تیتانیوم ریزشیار.


دندانپزشک , کلینیک دندانپزشکی ساغر بهترین مرکز ایمپلنت در تهران می باشد.

ایمپلنت دندان

جراحی ایمپلنت درد دارد یا نه ؟

جراحی ایمپلنت درد دارد یا نه ؟ : این سوال بسیاری از بیماران قبل از انجام جراحی ایمپلنت میباشد.اگر زمان جراحی ایمپلنت کوتاه باشد و سرعت عمل و دقت متخصص ایمپلنت بالا باشد ، جراحی ایمپلنت به هیچ وجه درد نخواهد داشت.

ضمن اینکه قبل از شروع جراحی ایمپلنت ، استخوان فک بیمار ، کاملا بی حس میشود.از مواد بی حسی با ماندگاری بالا استفاده میشود که تا چند ساعت پس از جراحی ایمپلنت نیز ، ناحیه مورد نظر و فک بیمار بی حس می باشد.

پس از جراحی ایمپلنت نیز ، برای بیمار آنتی بیوتیک و مسکن ، تجویز میگردد و به این ترتیب بیمار اصلا درد نخواهد داشت.این نکته مجددا یادآوری میگردد که تبحر و علم و دانش متخصص ایمپلنت برای کاشت ایمپلنت دندان نیز ملاک عمل میباشد و بسیار حائز اهمیت است.

 

ایمپلنت دندان

 

اقدامات پس جراحی ایمپلنت برای کاهش درد چیست؟

پس از جراحی ایمپلنت باید نکاتی را رعایت کرد ، از جمله اینکه از خوردن غذاهای داغ باید خودداری کرد.مطلقا نباید سیگار کشید و از مکیدن یا پرتاب آب دهان یا تف کردن باید اجتناب ورزید.کشیدن سیگار باعث درد زیاد و عفونت ناحیه جراحی ایمپلنت میشود.

قبل از جراحی ایمپلنت عمل خاصی نیاز است؟

خوردن غذای سبک و مقوی بسیار خوب است.اگر بیمار، بیماری خاصی دارد باید حتما آزمایشات خود را به متخصص ایمپلنت نشان دهد و اگر داروی خاصی مصرف میکند با متخصص ایمپلنت مطرح نماید.

چگونه یک مرکز تخصصی ایمپلنت را پیدا کنیم؟

امروزه برای پیداکردن مرکز تخصصی ایمپلنت دندان میتوانیم از بیمارانی که به این مرکز مراجعه کرده اند سوال کنیم و یا از سایت متخصص ایمپلنت بازدید به عمل آوریم و فیلم رضایت بیماران ایمپلنت را مشاهده نماییم.

چگونه این کار را انجام دهیم؟

باید در نظر داشت که کدام متخصص ایمپلنت دارای مقالات مفید و خوب در زمینه ایمپلنت دندان است. این کار نشان دهنده این است فردی با اطلاعات دندانپزشکی بالا در مورد ایمپلنت می باشد و تجربه کاری بسیار در این درمان دارد.

مرحله بعدی دیدن نمونه جراحی های ایمپلنت دندان متخصص ایمپلنت است. متخصص ایمپلنت مانند مشاغل دیگر برای معرفی توانایی های خود در سایت های خود یا شبکه های اجتماعی خود از عکس های قبل و بعد استفاده می کند که شما با دیدن جراحی های های کاشت ایمپلنت یا کاشت دندان و درمان های دیگر با تجربه و تبحر و دانش متخصص ایمپلنت آشنا شوید.

مرحله بعد دیدن فیلم های رضایت بیماران محترم میباشد که این مرحله نیز از مراحل بسیار مهم است به دلیل آنکه اگر بیماری از عملکرد متخصص ایمپلنت خود راضی نباشد به هیچ وجه تمایل ندارد که مصاحبه انجام دهد.

هزینه ایمپلنت دندان چقدر است؟

برای کاشت ایمپلنت دندان نیاز به قطعاتی میباشد که متخصص ایمپلنت باید آنها را از شرکت وارد کننده ایمپلنت تهیه نماید.این قطعات گران میباشد و هزینه آن قبل ا ز جراحی ایمپلنت از بیمار دریافت میگردد .

هزینه نهایی جراحی ایمپلنت مربوط به دستمزد متخصص ایمپلنت است و هزینه های لابراتوار ، تهیه مواد قالبگیری و همچنین دستمزد تکنسین لابراتوار نیز مورد محاسبه قرار میگیرد.

هزینه ارسال کار و بازگشت آن و ساخت پروتز موقت نیز از دیگر هزینه کاشت ایمپلنت است.


کلینیک دندانپزشکی , ارتودنسی  و دندانپزشکی زیبایی ساغر آماده ارائه بهترین خدمات دندانپزشکی می باشد

ایمپلنت دیجیتال

ایمپلنت دیجیتال : بدون شک امروزه فن اوری دیجیتال در قرن بیست و یکم جایگاه ویژه ای در همه ابعاد زندگی بشر پیدا کرده است. رشته دندانپزشکی نیز از این قاعده مستثنی نبوده و نیست ، به طوریکه یکی از مواد درسی که رشته دندانپزشکی در کشورهای پیشرفته تدریس میشود دندانپزشکی نوین یا  دیجیتال می باشد.

دندانپزشکی دیجیتال در حوزه های مختلف دندانپزشکی از جمله  تشخیص ، طرح درمان ، زیبایی و ایمپلنت  و بازسازی های فکی – صورتی نیز وارد شده است که در این مقله مختصری در مورد کاربرد ایمپلنت دیجیتال می پردازیم.

دندانپزشکی و به خصوص ایمپلنت با محوریت دیجیتال ( ایمپلنت دیجیتال ) ، می تواند جایگزین بسیار مناسبی برای روشهای سنتی جراحی  ایمپلنت ، پروتز دندان ثابت ، زیبایی و … باشد.به منظور کاهش مشکلات احتمالی در روشهای قدیمی ، با کمک فن آوری دیجیتال میتوان سرعت ، دقت ، کیفیت به مراتب بالاتر و زیبایی در خلق درمانهای بهتر برای بیماران گرامی صورت میگیرد.

به همین منظور مرکز تخصصی ایمپلنت و زیبایی دکتر سجودی نیز همگام با پیشرفتهای تکنولوژی دیجیتال از این فن آوری در درمانهای زیبایی و ایمپلنت بهره خواهد برد و به ارائه بهترین خدمات با بالاترین کیفیت در عین دقت بالا خواهد پرداخت .

 

ایمپلنت دیجیتال

 

در دیجیتال ایمپلنت یک راهنمای جراحی  توسط دستگاههای بسیار دقیق ساخته میشود .چرا راهنمای جراحی ساخته میشود ؟ راهنمای جراحی چه مزیت هایی برای بیمار دارد؟ این روش چه فرق هایی با روشهای سنتی دارد؟ و سوالات بسیار زیادی که به آن پاسخ خواهیم داد.

با کمک راهنمای جراحی ، تشخیص و طرح درمان ، همچنین عمل جراحی ایمپلنت در زمان بسیار کوتاه و به طور دقیق انجام خواهد شد.این روشی مطمئن و ایمن برای بیمار است و موجب میشود بیمار جلسات کوتاه و در زمان اندکی صاحب ایمپلنت و پروتز ثابت گردد.

با کمک راهنمای جراحی به طرز بسیار دقیقی از همان ابتدای جراحی میتوان ، اباتمنت بیمار را تحویل داد و جایگذاری نمود.جایگذاری اباتمنت باعث میشود حداقل آسیب به لثه وارد شود و فرم و قرارگیری لثه در اطراف ایمپلنت بسیار زیبا باشد و تطابق بیولوژیکی و زیبایی فوق العاده ای به همراه پروتز ثابت داشته باشد.

چه ابزار یا عکسهایی در این روش ( ایمپلنت دیجیتال ) مورد نیاز است؟

یکی از ملزومات این روش این است که بیمار حتما باید عکس اسکن شده یا CBCT  داشته باشد.مورد بعدی این است که یک تصویر برداری داخل دهانی از بیمار به عمل می آوریم و اگر دوربین داخل دهانی موجود نباشد میتوان از فک بیمار مدل گچی (کست ) تهیه کرد.علت نیاز به عکس اسکن این است که  به طور دقیق لندمارک یا (نشانه) های آناتومیکی فک بیمار اعم از سینوس ، عصب تحت فکی و چانه ای و دوری و نزدیکی به عصب را در این عکس ها خواهیم دید.

درحالیکه در رادیوگرافی پری اپیکال یا OPG نمیتوان به طور دقیق این موارد را مشاهده کرد چرا که در عکس پری اپیکال محدودیت مشاهده نواحی اطراف بی دندانی را داریم و در عکس OPG هم بزرگنمایی یا روی هم افتادگی دندانها و لندمارک ها باعث میگردد فضای استخوانی مورد نیاز برای دریل کردن و قرار دادن ایمپلنت را  دقیقا اندازه گیری نماییم.

مورد دیگر این است که عکسهای OPG  و یا پری اپیکال تصویر دو بعدی به ما میدهند و نه تصویر سه بعدی ، در حالیکه تصویر اسکن شده نمای سه بعدی به دندانپزشک ارائه میکند.

نکته بسیار مهم این هست که هنگامی که راهنمای جراحی در داخل دهان بیمار قرار میگیرد کاملا روی دندانها و لثه و ناحیه بی دندانی فیکس و ثابت میگردد و تکان نمیخورد.این مورد باعث میگردد هنگام دریل موقعیت اصلی استخوان دریل شود و حداقل برداشت بافت استخوانی را داشته باشیم.

جرم گیری ایمپلنت

جرم گیری ایمپلنت

جرم گیری ایمپلنت : سوالی که امروزه مطرح می گردد این است که آیا ایمپلنت ها هم نیاز به جرمگیری دارند؟ در پاسخ به این سوال باید بگیم بله برای نگهداری از ایمپلنت نیاز به جرمگیری ایمپلنت داریم .

 

جرم گیری ایمپلنت

 

آیا جرم گیری ایمپلنت ها با وسایلی مانند وسایل جرم گیری معمولی انجام می گیرد؟ خیر.

قلم های جرمگیری دندان ، از فلز های استینلس استیل ساخته شده است و تحدب و تقعر هایی دارد که اطراف ریشه دندان ها را بتواند لمس کرده و دقیقا جرمگیری می کند.

قلم های جرمگیری ایمپلنت ها از تیتانیوم مخصوص و سخت ساخته شده است و با تکنولوژی های دقیق و از جنس ایمپلنت ها. این امر به این دلیل صورت گرفته است که به علت همجنس بودن کورت ( قلم مخصوص جرمگیری) و ایمپلنت هیچ گونه ریسکی برای نبادل یونی و تغییر سطحی ایمپلنت یا رسوب ذرات استیل در سطح ایمپلنت وجود ندارد. سطح ایمپلنت به علت طراحی دقیق کورت ها خراشیده نمی شود و با سطح ایمپلنت ها نیز تطابق کامل دارد. همچنین زوایای مناسبی نیز دارد.

چکاپ های دوره ای ، در ایمپلنت بسیار مهم است و بیماران عزیز باید در نظر داشته باشند که در صورت وجود جرم و یا پلاک میکروبی دندانپزشک آنها را آگاه کرده و با انجام یک جرمگیری دقیق و در عین حال ساده ، از مشکلات بوجود آمده در اطراف ایمپلنت جلوگیری می گردد و به این ترتیب ماندگاری ایمپلنت ها افزایش میابد.


ایمپلنت دندان در بهترین کلینیک دندانپزشکی در تهران

جراحی ایمپلنت

ایمپلنت بدون درد و خونریزی

ایمپلنت بدون درد و خونریزی : ایمپلنت یکی از بهترین راههای کاشت دندان است ولی هنوز اغلب مردم از جراحی ایمپلنت می ترسند و بدلیل همین ترس نمی توانند کاشت دندان انجام دهند و افراد نیازمند به کاشت دندان از این درمان بسیار ضروری منصرف می شوند.

 

جراحی ایمپلنت

 

امروزه با پیشرفت علم می توان جراحی ایمپلنت را به روش PUNCH  FLAPLESS TECHNIQU بدون درد و خونریزی زیاد انجام می شود.

مزایای روش PUNCH  FLAPLESS TECHNIQU برای جراحی ایمپلنت بدون درد و خونریزی

بالا بودن سرعت کاشت : که این روش در پانزده دقیقه انجام می شود.

کاهش یافتن خونریزی که برای افرادی که دارای فشار خون بالا هستند و افرادی که از داروهای ضد انعقادی خون استفاده می کنند بسیار سودمند است.

کمترین درد : به دلیل اینکه میزان تروما تا %۹۵ کاهش پیدا می کند باعث می شود که درد به کمترین فشار برساد.

عوارض جراحی به کمترین میزان می رسد.

افزایش یافتن موافقیت درمان به دلیل کاهش یافتن عفونت که از روش PUNCH   یا FLAP استفاده می شود.

بهترین روشی که برای افراد سیگاری می شود استفاده کرد.

پایین آمدن سطح تحلیل استخوان به دلیل باز و بسته کردن لثه

بیشتر درمان های جراحی ایمپلنت در مطب دندانپزشکی و با بی حس کننده ها انجام می شود. برای کاهش استرس بیماران دندانپزشکان در شب قبل از عمل جراحی ایمپلنت آرامبخش توصیه می کنند. در یک نظرسنجی مشخص شد که اضطراب کاشت ایمپلنت به اندازه اضطراب کشیدن دندان است، پس جای هیچ نگرانی نیست.

مرحله اول جراحی ایمپلنت به روش بالا

اقدام اولیه دندانپزشک با آماده سازی دهان بیمار و شکافتن لثه در جایی که قرار است ایمپلنت کاشته شود و با تجهیزات پزشکی سوارخی در اندازه مشخص در محل مورد نظر ایجاد می شود و بعد از قرار دادن ایمپلنت در ناحیه مورد نظر لثه را به حالت اولیه خود با کمک باخیه باز می گرداند. بعد از انجام جراحی ایمپلنت اقدامات بعدی تجویز دارو، توصیه های بهداشتی بعد از عمل جراحی ایمپلنت و قرار ملاقات بعدی را به شما ارائه دادن است. نکته ی بسیار مهم که شما باید دقت بفرمایید این است که بعضی از جراحی های ایمپلنت فقط در یک جلسه انجام می شود.

مرحله دوم جراحی ایمپلنت

در این مرحله پس از جوش خوردن ایمپلنت با استخوان و محکم شدن ایمپلنت در لثه عمل جراحی برداشتن سرپوش و جایگذاری تاج مصنوعی اولیه انجام می شود. در این مرحله زمان کمتری نسبت به جراحی ایمپلنت صرف می شود. در این مرحله اگر پزشک صلاح بداند روکش موقت تاج بر روی ایمپلنت قرار خواهد گرفت. پس از انجام این اقدامات مرحله دوم قالب گیری صورت می گیرد تا تاج نهایی در لابراتوار طراحی و ساخته شود.

مرحله پایانی جراحی ایمپلنت

مستقر کردن روکش دندان مصنوعی : پس از ساخته شدن تاج در لابراتوار دندانپزشک با دقت ان را بررسی خواهد کرد که مشکلی در طراحی آن نباشد و در صورت عدم کیفیت مطلوب آن برای رفع مشکل به لابراتوار ارسال کرده و مشکل را حل می کند. بعد از بررسی مجدد تاج را بر روی ایمپلنت ( آباتمنت ) قرار می دهد. سپس اقدامات مراقبتی بعد از جراحی ایمپلنت به  بیمار تجویز می شود.

ایمپلنت در افراد با استخوان های تحلیل رفته و افراد سیگاری

درمان ایمپلنت : آیا ایمپلنت برای تمام بیماران با استخوان به شدت تحلیل رفته ممانعت دارد؟ :مواقعی که استخوان فک بیمار ایمپلنت دچار تحلیل نسبتا شدیدی شده باشد، به طور مثال در اثر تصادف، مصرف بلند مدت دندان های متحرک نا مناسب و یا تومورها، دیگر قادر به بازسازی استخوان لازم برای ایمپلنت به وسیله مواد مصنوعی نیستیم. همچنین نمی توان تمام میزان استخوان لازم را از دهان فرد گرفت و متخصص ایمپلنت به ناچار باید استخوان لازم برای درمان ایمپلنت را از قسمت های دیگر بدن بیمار مانند دنده یا لگن بگیرد. این موارد بسیار نادر هستند و به عنوان آخرین راه حل برای بیماران ایمپلنت به کار گرفته می شود.

آیا استعمال سیگار و دخانیات منجر به شکست در درمان ایمپلنت می گردد و برای افراد سیگاری امکان درمان ایمپلنت نیست؟

چیزی که از لحاظ علمی ثابت شده است این است که سیگار یک عامل خطرناک و مضر برای ایمپلنت دندان به شمار می آید. سیگار باعث می شود احتمال شکست ایمپلنت دندان به چندین برابر برسد. اما باید خاطر نشان کرد در حالت نرمال احتمال شکست ایمپلنت دندان بسیار کم است، بنابراین کاشت ایمپلنت دندان برای افراد سیگاری هم تا حد بسیار خوبی (تا ۹۰%) موفقیت امیز است. پس نمی توان به صورت ۱۰۰% و مطلق گفت که نمی توان برای بیماران سیگاری درمان ایمپلنت انجام داد.
برای بیماران سیگاری خواهان ایمپلنت می توان گفت عواملی مانند میزان سیگار مصرفی در روز، زمان آغاز سیگار کشیدن و … در میزان احتمال شکست ایمپلنت تاثیرگذار است. توصیه می شود در یک دوره قبل از کاشت ایمپلنت و یک دوره پس از کاشت ایمپلنت دندان این افراد از کشیدن سیگار پرهیز کنند.

سینوس لیفت

سینوس لیفت : در گذشته فقدان حجم کافی استخوان و یا کیفیت نامناسب آن از موارد عدم تجویز ایمپلنت به شمار می آمد ولی امروزه با کمک تکنیک های پیشرفته حتی در مواردی که استخوان کیفیت چندان مناسبی ندارد (نظیر قسمت های خلفی ماگزیلا) درمانهای ایمپلنت پیشرفت چشمگیر یافته اند.

شکل دیگری که در ناحیه خلفی ماگزیلا و به خصوص پس از کشیدن دندان های مولر به وجود می آید ، افتادگی سینوس ماگزیلا و تحلیل پیشرونده استخوان در ناحیه خلفی و بخصوص در دیستال ماگزیلا است.

 

سینوس لیفت

مراحل سینوس لیفت به روش باز

سینوس ماگزیلا بزرگترین حفره پارانازال می باشد و حجم زیادی از استخوان فک بالا را اشغال نموده است. این سینوس یک حفره محتوی هوا به شکل هرم با چهار زاویه و دارای چهار دیوار می باشد. در سینوس ماگزیلا توسط یک استیوم طبیعی با حفره بینی همان طرف ارتباط برقرار می کند. وظیفه این حفره ، مرطوب کردن و گرم کردن هوایی است که استنشاق می کنیم. عملکرد دیگر آن کاهش وزن استخوان های صورتی حمایت از کف جمجمه در مقابل آسیب و ضربه ، ایجاد عایق حرارتی برای مراکز عصبی فوقانی و تاثیر غیر مستقیم در صدا با ایجاد یک محفظه رزونانس است.

سینوس لیفت

دیوار داخلی سینوس توسط غشا مخاطی پوشانده شده است.( اشنایدرین ممبرین ) که شامل اپیتلیوم مژکدار شبیه سنگفرشی استوانه ای است که توسط سلول های بازال می باشد. ضخامت غشا بین ۰٫۱۳ تا ۰٫۵ میلیمتر متغیر است. اگر ضخامت غشا به ۳ تا ۴ میلیمتر برسد باید با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت گردد.

میزان موفقیت یک ایمپلنت به میزان Osteointegration  (اصطلاحا جوش خوردن ایمپلنت استخوان) در دراز مدت بستگی دارد که آن نیز بستگی به ثبات اولیه یعنی تراکم کرتکس استخوانی و کیفیت آن و ثبات ثانویه یعنی رشد پیشرونده استخوانی در اطراف تماسی سطوح ایمپلنت دارد.

بنابراین در شرایط نقص استخوانی افزایش کمیت استخوان بسیار مهم و تاثیر گذار است تا حدی که بتوان ایمپلنت داخل استخوانی را با طول مناسب در نواحی خلفی – طرفی ماگزیلا جای دارد. بنابراین تجویز بالا بردن کف سینوس با گسترش مشخص ، یکی از راه ها می باشد.

سینوس لیفت

سینوس لیفت با روش جدید بالون

یکی از تکنیک ها ایجاد پنجره جانبی استخوان  (Bone Window  ) از طریق انتروستومی می باشد که این پنجره به آرامی به سمت داخل سینوس فشار داده و چرخانده می شود. این عمل نیازمند جداسازی سنجش از غشا از کف سینوس می باشد. سپس پیوند استخوانی در زیر غشا قرار داده می شود و ناحیه باز شده بسته میشود. عموما از استخوان اتوژن به عنوان پیوند استفاده می گردد.

امروزه از تکنیک های رژنراتیو جدیدی نیز که سالهای اخیر ابداع شده اند ، استفاده از فاکتور های رشد BMP-2 و۱ BMP و پلاسمای غنی از پلاکت PRP و … نیز کمک گرفته شده است.

امروزه بسیاری از تحقیقات چند مرکزی بر روی استفاده از BMP-1  قرار گرفته است.

سینوس لیفت

سینوس لیفت

سینوس لیفت

سینوس لیفت و به کارگیری ایمپلنت و پیوند استخوان

آیا روش های جایگزین سینوسی با روش پنجره جانبی وجود دارد؟ پاسخ مثبت است.

روش های جایگزین شامل :

·         ایمپلنت هایی با اندازه کوچک

·         ایمپلنت هایی  با انحراف مزیو – دیستالی

·         ایمپلنت های جایگذاری شده قبل و بعد از سینوس

·         پروتز هایی با کانتی دور دیستال

·         Osteotome Sinus elevation

سینوس لیفت

سینوس لیفت و پیوند استخوان

مزایای تکنیک بلند کردن کرستال سینوسی BAOSFE

در بلند کردن کف سینوس با تکنیک اسنتئوتوم ، افزایش حجم تا حدود ۰٫۵ سانتی متر مکعب ضروریست در حالیکه با تکنیک بلند کردن سینوس از پنجره های جانبی (Lateral Window) زمانیکه ریج باقیمانده ۵ میلیمتر و حلول ایمپلنت ۱۳ میلی متر باشد افزایش حجم باید در حدود ۳,۵ ± ۱٫۳۳  میلی متر مکعب باشد. در این روش مورفولوژی و عملکرد سینوس دچار تغییرات جزیی می شود و علاوه بر آن بلند کردن فلپ موکو پریوستال محدود به ناحیه کرت می شود و بنابراین آسیب محدودی به جریان خون دیواره جانبی سینوسی وارد می شود.

همچنین احتمال سوراخ شدگی Perforation  غشا کف سینوس کمتر بوده و تغییرات پاتولوژیک مخاط سینوسی و سینوزیت هم در مقایسه با موارد جراحی از دیواره جانبی کمتر است.

معایب تکنیک BASOFE  در مقایسه با دیوار جانبی Lateral Window

مهمترین جنبه منفی بلند کردن کرشال سینوسی استفاده از چکش جراحی برای متراکم کردن ترابکولهای استخوانی با استئوتوم است. همچنین با حضور یا عدم حضور ماده پیوندی ، نیروی بیشتری برای شکستن کف سینوس لازم است که ممکن اس برای بیمار تروماتیک بوده و باعث ناراحتی او شود. استفاده از فرزها به میزان زیادی باعث کاهش ناراحتی بیماری می شود ولی در عوض میزان زیادی استخوان برداشته می شود.

محدودیت دیگر این است که در تکنیک BASOFE  میزان بلند شدن کف سینوس است که مقدار کمتری است نسبت به دسترسی از Lateral Window زیرا بلند کردن فقط در ناحیه محدودی از غشا سینوسی است. افزایش ارتفاع عمودی در BASOFE  همراه با قراردهی همزمان ایمپلنت از ۳ تا ۵ میلیمتر متغیر است. این میزان بلند شدگی در Lateral Window حدود ۱۰ میلیمتر می باشد.

ایمپلنت دندانی در کودکان

ایمپلنت دندانی در کودکان

ایمپلنت دندانی در کودکان : بیماران در حال رشد اغلب به بازسازی های پروتزی در نواحی بی دندان نیاز دارند. تروما و هاپیودنشیا شابع ترین ناهنجاری های مسبب بی دندانی مادرزادی کودکان هستند. درمان معمول بیماران قبل از تکمیل رشد اسکلتی و دندانی، پروتزهای متحرک است.

با این حال تحلیل استخوان الویول باقی مانده، مشکلات پریودنتال و پوسیدگی های ثانویه با کاربرد پروتز متحرک افزایش می یابد. امروزه ایمپلنت به علت کاهش نیاز به اماده سازی دندانی در بی دندانی نسبی، افزایش گیر وثبات در بی دندانی کامل، افزایش زیبایی و قدرت جوندگی و بهبود کیفیت زندگی در بسیاری موارد بهترین طرح درمان در نواحی بی دندان بوده و تمایل به استفاده از آن به علت موفقیت پوتزهای متکی بر ان رو به افزایش است.

 

ایمپلنت دندانی در کودکان

 

در یک متاانالیز، میزان بقای ایمپلنت ۶ ماه بعد از تحمل بار ۹۳٫۶ % برای دنچرهای نسبی ثابت و ۹۷٫۵ % برای روکش های تک ذکر شد. بزرگ ترین نگرانی در قراردهی ایمپلنت در کودکان و نوجوانان، رشد اسکلتی و دندانی است. اثر رشد بر موقعیت ایمپلنت و اثر ایمپلنت و پروتزهای متکی بر ان بر رشد اسکلتی و دندانی ، محدودیت هایی در کاربرد معمول ان در افراد در حال رشد ایجاد می نماید. درخواست بیشتر جهت کاربرد ایمپلنت به علت افزایش اگاهی والدین از اثرات مثبت روانی آن، همچنین تمایل به درمانی با ثبات تر و بهبود حفظ استخوان از نظر فیزیولیژیکی در نواحی بی دندان مادرزادی یا ترومایی در مقایسه با پروتز متحرک، دندانپزشک را مجبور به ارزیابی و اگاهی بیشتر از روند رشد و اثرات متقابل آن با قراردهی ایمپلنت می نماید.

با وجود مزایای کاریرد زودهنگام ایمپلنت در برخی بیماران با شرایط ویژه با فواصل زیاد بین دندانی قراردهی تاخیری ایمپلنت تا زمان تکمیل رشد اسکلتی و دندانی و کاریرد درمان های جایگزین نظیر پروتزهای متحرک و ثابت و ارتودنسی ثابت شده است. زیرا ایمپلنت در یک محیط دینامیک قرار داده می شود و مشابه دندان عمل نمی کند و در طی رشد و جابجایی دندان ها نیز ثابت است و سبب ناهنجاری و برهم زدن ردیف دندانی می شود.

از سوی دیگر تفاوت های فردی فراوان و غیر قابل پیش بینی به خصوص قبل از تکمیل رشد نیز پیشگویی نتایج ایمپلنت گذاری را ناممکن می سازد. لذا قراردهی ایمپلنت در دوران دندانی مختلط و حتی طی بلوغ، پیش اگهی محدودی دارد و درصورتی که دندان پزشک مجبور به قراردهی زودهنگام ایمپلنت است، نواحی بی دندان طویل تر و متعددتر بر بی دندانی های منفرد برتری دارند.